Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 29

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 32

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JRequest::clean() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 33

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 463

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 464

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 465

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 466

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 467

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanArray() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 468

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 35

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 38

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 39

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 46

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 47

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 50

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 53

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 54

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 57

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php on line 58

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JFactory::getApplication() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/index.php on line 32

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class JObject in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/object.php on line 57

Strict Standards: Non-static method JApplication::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 46

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::getClientInfo() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 132

Strict Standards: Declaration of JSite::getRouter() should be compatible with that of JApplication::getRouter() in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 377

Strict Standards: Declaration of JSite::getPathWay() should be compatible with that of JApplication::getPathway() in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 377

Strict Standards: Declaration of JSite::getMenu() should be compatible with that of JApplication::getMenu() in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 377

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 745

Strict Standards: Non-static method JFactory::_createConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 73

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 19

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JUtility::getHash() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 101

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/utilities/utility.php on line 111

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 783

Strict Standards: Non-static method JFactory::_createSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 94

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 501

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Declaration of JSession::set() should be compatible with that of JObject::set() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 756

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 19

Strict Standards: Non-static method JSession::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 507

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JSessionStorage::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 115

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/storage.php on line 57

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/storage/database.php on line 64

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 268

Strict Standards: Non-static method JFactory::_createDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 271

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 551

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JDatabase::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 563

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 565

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JTable::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/storage/database.php on line 69

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JPath::find() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/database/table.php on line 91

Strict Standards: Non-static method JTable::addIncludePath() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/database/table.php on line 91

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/database/table.php on line 112

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cookie - headers already sent by (output started at /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php:29) in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cache limiter - headers already sent (output started at /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php:29) in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/import.php:29) in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JTable::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 786

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/database/table.php on line 112

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/html/parameter.php on line 21

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 53

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::getParams() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 60

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::getComponent() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 83

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::_load() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 39

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 196

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Declaration of JRegistryFormatINI::stringToObject() should be compatible with that of JRegistryFormat::stringToObject() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format/ini.php on line 281

Strict Standards: Declaration of JRegistryFormatINI::objectToString() should be compatible with that of JRegistryFormat::objectToString() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format/ini.php on line 281

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::getClientInfo() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 61

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLanguage::exists() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 68

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFolder::exists() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/language/language.php on line 265

Strict Standards: Non-static method JPath::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/filesystem/folder.php on line 392

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 166

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 174

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::isEnabled() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 176

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 75

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 174

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 175

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::importPlugin() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/index.php on line 42

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 92

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 97

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class JPlugin in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 75

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Declaration of JEvent::update() should be compatible with that of JObserver::update() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/event/event.php on line 28

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 147

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 97

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 147

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 97

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 147

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 113

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 116

Strict Standards: Non-static method JFactory::_createLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 119

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 683

Strict Standards: Non-static method JLanguage::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 685

Strict Standards: Non-static method JFactory::getXMLParser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/language/language.php on line 760

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 97

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 147

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/plugin.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/base/observable.php on line 94

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 511

Strict Standards: Non-static method JFactory::getApplication() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/alphacontentsys.php on line 41

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/alphacontentsys.php on line 43

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/filter/filterinput.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/alphacontentsys.php on line 44

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/filter/filterinput.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/alphacontentsys.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::getPlugin() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/alphacontentsys.php on line 50

Strict Standards: Non-static method JPluginHelper::_load() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/plugin/helper.php on line 41

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/remember.php on line 52

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JUtility::getHash() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/remember.php on line 56

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/utilities/utility.php on line 111

Strict Standards: Non-static method JRequest::getString() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/remember.php on line 58

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 276

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JURI::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 194

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 372

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JRouter::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 674

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::getClientInfo() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/router.php on line 98

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 675

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JFactory::getApplication() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 40

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 67

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/uri.php on line 230

Strict Standards: Non-static method JURI::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/uri.php on line 240

Strict Standards: Non-static method JSite::getMenu() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 118

Strict Standards: Non-static method JApplication::getMenu() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 345

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JMenu::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 720

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::getClientInfo() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/menu.php on line 93

Strict Standards: Non-static method JFactory::getCache() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/menu.php on line 36

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 192

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 19

Strict Standards: Non-static method JCache::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 208

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JRequest::getCmd() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 87

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 255

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 309

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Declaration of JCacheStorage::get() should be compatible with that of JObject::get() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/storage.php on line 173

Strict Standards: Non-static method JCacheStorage::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 313

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/storage/file.php on line 37

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 206

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/menu.php on line 40

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 309

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/cache/cache.php on line 229

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 721

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JRequest::getInt() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 142

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 179

Strict Standards: Non-static method JRequest::set() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 199

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::setVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 423

Strict Standards: Non-static method JRequest::getInt() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/index.php on line 56

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 179

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 134

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JMenu::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 720

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 721

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 198

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 511

Strict Standards: Non-static method JRequest::getCmd() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/index.php on line 68

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 255

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDocument() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 91

Strict Standards: Non-static method JFactory::_createDocument() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 702

Strict Standards: Non-static method JRequest::getBool() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 705

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 217

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JRequest::getWord() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 706

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 236

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/document.php on line 19

Strict Standards: Non-static method JDocument::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 716

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 92

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 372

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JRouter::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 674

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 675

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JRequest::getCmd() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 238

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 255

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::getParams() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 240

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::getComponent() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 83

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::_load() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 39

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JMenu::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 720

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 721

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JURI::current() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 114

Strict Standards: Non-static method JURI::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/uri.php on line 303

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::renderComponent() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 124

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::isEnabled() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 119

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::getComponent() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 67

Strict Standards: Non-static method JComponentHelper::_load() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 39

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JRequest::getString() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 276

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/filter/filterinput.php on line 151

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 154

Strict Standards: Non-static method JRegistryFormat::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/registry.php on line 373

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::clean() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/registry/format.php on line 45

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::getPath() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/component/helper.php on line 168

Strict Standards: Non-static method JRequest::getCmd() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/helper.php on line 112

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 255

Strict Standards: Non-static method JApplicationHelper::_checkPath() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/helper.php on line 133

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 511

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDocument() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 135

Strict Standards: Non-static method JFactory::getUser() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 136

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 163

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 164

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 165

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JRequest::getCmd() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/feed.php on line 201

Strict Standards: Non-static method JRequest::getVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 255

Strict Standards: Non-static method JRequest::_cleanVar() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 140

Strict Standards: Non-static method JFilterInput::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/request.php on line 577

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Declaration of JDocumentRendererAtom::render() should be compatible with that of JDocumentRenderer::render() in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 33

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/feed.php on line 217

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 51

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JFactory::getURI() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 54

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JURI::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 403

Strict Standards: Non-static method JRoute::_() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 56

Strict Standards: Non-static method JFactory::getApplication() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/methods.php on line 41

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 372

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JRouter::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 674

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 675

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JURI::buildQuery() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/router.php on line 374

Strict Standards: Non-static method JSite::getMenu() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 419

Strict Standards: Non-static method JApplication::getMenu() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 345

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JMenu::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 720

Strict Standards: Non-static method JError::isError() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 721

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: is_a(): Deprecated. Please use the instanceof operator in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/error/error.php on line 80

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/router.php on line 109

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 56

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDate() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 88

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JFactory::getLanguage() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 427

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/feed/renderer/atom.php on line 117

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/document.php on line 776

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/document/document.php on line 780

Strict Standards: Non-static method JResponse::setBody() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/includes/application.php on line 169

Strict Standards: Non-static method JDispatcher::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 511

Strict Standards: Non-static method JFactory::getApplication() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 47

Strict Standards: Non-static method JURI::base() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 54

Strict Standards: Non-static method JResponse::getBody() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 55

Strict Standards: Non-static method JFactory::getEditor() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 58

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 71

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 383

Strict Standards: Non-static method JLoader::load() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 161

Strict Standards: Non-static method JLoader::register() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 138

Strict Standards: Non-static method JLoader::import() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/loader.php on line 186

Strict Standards: Non-static method JEditor::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/factory.php on line 387

Strict Standards: Non-static method plgSystemSef::route() cannot be called statically, assuming $this from compatible context plgSystemSef in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 73

Strict Standards: Non-static method plgSystemSef::route() cannot be called statically, assuming $this from compatible context plgSystemSef in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 73

Strict Standards: Non-static method JResponse::setBody() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/plugins/system/sef.php on line 104

Strict Standards: Non-static method JFactory::getConfig() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/application/application.php on line 394

Strict Standards: Non-static method JResponse::toString() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/index.php on line 89

Strict Standards: Non-static method JResponse::getBody() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 190

Strict Standards: Non-static method JResponse::allowCache() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 197

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 199

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 200

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 201

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 202

Strict Standards: Non-static method JResponse::setHeader() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 203

Strict Standards: Non-static method JResponse::sendHeaders() should not be called statically in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/environment/response.php on line 206
Сайт о прививках Сайт о прививках http://privivki.net/index.php 2024-04-28T05:10:48Z Joomla! 1.5 - Open Source Content Management Ветряная оспа 2009-07-06T16:10:51Z 2009-07-06T16:10:51Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=66:2009-07-06-16-11-12&catid=1:n&Itemid=46 Administrator german@suvorov.bz <div style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;" id="_mcePaste">ВЕТРЯНАЯ</div> <div>Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое герпесвирусом и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением и наличием генерализованной розеолезно-везикулезной экзантемы.</div> <div style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;" id="_mcePaste">ВЕТРЯНАЯ</div> <div>Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое герпесвирусом и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением и наличием генерализованной розеолезно-везикулезной экзантемы.</div> Гемофильная инфекция 2009-07-06T16:09:32Z 2009-07-06T16:09:32Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=65:2009-07-06-16-09-53&catid=1:n&Itemid=47 Administrator german@suvorov.bz <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">У детей гемофильная инфекция проявляется гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Этиология. H.influenzae – грамотрицательные плеоморфные палочковидные или кокковидные клетки размером 0,2-0,3Х0,5-2 мкм. Микроорганизмы неподвижны, спор не образуют, но возможно образование капсулярных форм, с которыми связывают патогенные свойства. Возбудитель продуцирует эндотоксин, носителем которого считаются капсульные полисахариды. Ведущее значение в развитие различных патологических состояний имеет тип b. Микроорганизм патогенен только для человека.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Эпидемиология. Хотя H.influenzae является условно-патогенным микроорганизмом, среди детей раннего возраста он способен вызвать эпидемические вспышки. В этих случаях заболевание возникает благодаря так называемым эпидемическим клонам возбудителя с повышенными патогенными и инвазивными свойствами. Описаны вспышки инфекции в родильных домах, отделениях для больных хроническими заболеваниями, среди леченных гормональными и цитостатическими препаратами.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Источником инфекции являются больные люди с явными или стертыми формами болезни, а также здоровые носители. Передача возбудителя осуществляется чаще всего воздушно-капельным путем. Факторами передачи могут также быть инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. Дети заражаются при контакте с родителями, медицинским персоналом, а также друг от друга.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Контагиозный индекс зависит от возраста. У детей 1-го года жизни он может достигать 3-5%, в возрасте до 5 лет – не более 1-2%. Наиболее восприимчивы недоношенные дети с признаками первичного или вторичного иммунодефицита.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Патогенез. Заболевание развивается при сочетании раннего возраста и снижения местной защиты и общей специфической реактивности. Имеют значение также генетическая предрасположенность, формирование эпидемического клона возбудителя, микс-инфекция.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">В организме ребенка возбудитель обычно локализуется в слизистых оболочках носоглотки и дыхательных путей, располагается как вне-, так и внутриклеточно. Эндогенная инфекция возникает в условиях  тотальной депрессии клеточного и гуморального иммунитета, обычно проявляясь как осложнение ОРВИ или другой вирусной или бактериальной инфекции.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При экзогенном инфицировании бактерии попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, обусловливая остро возникающий воспалительный процесс в виде бронхита, пневмонии, отита, ангины и т.д. возможно также формирование абсцессов, флегмоны, гнойного менингита, сепсиса. В тяжелых случаях обычно высевается H.influenzae типа b., а другие типы встречаются почти исключительно пи легких формах заболевания.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Дети в возрасте до 2-х лет почти не реагируют на введение H.influenzae при естественном пути заражения или при вакцинации. Вместе с тем антитела против этого возбудителя играют важную роль в формировании общей защиты макроорганизма против любой инфекции. Они принимают участие в процессах опсонизации, а также в системе активации комплемента по классическому и альтернативному пути. H.influenzae в сочетании с другими гемофильными бактериями активно участвует в процессе становления иммунной защиты ребенка против других возбудителей болезни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Клиническая картина.  В зависимости от локализации процесса различаются пневмония, менингит, средний отит, остеомиелит, острый эпиглоттит, целлюлит. У новорожденных частыми клиническими формами являются септицемия, конъюнктивит, мастоидит, гнойный артрит и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Пневмония, вызываемая H.influenzae, диагностируется приблизительно у 5% всех больных пневмонией. Еще чаще этот возбудитель высевается из плеврального экссудата у больных плевритом. Болеют, как правило, дети первых 2-х лет жизни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела  до 39-400С, катаральных явлений и выраженного токсикоза. Симптоматика не отличается от таковой при других бактериальных пневмониях. Перкуторно и аускультативно удается обнаружить очаг воспаления в проекции одного или нескольких сегментов легких. Процесс чаще локализуется в прикорневых зонах, но могут поражаться нижние и верхние доли одного или обоих легких. Возможно абсцедирование.  Рентгенологические изменения также не отличаются специфичностью.  В соответствии с клинической картиной выявляются очаги гомогенного затемнения или плотные очагово-сливные тени в случае возникновения экссудативного плеврита.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Гематологические изменения весьма вариабельны. В некоторых случаях отмечаются высокое содержание лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг и повышенная СОЭ. Однако чаще количество лейкоцитов в пределах нормы или умеренно повышено, а СОЗ имеет лишь тенденцию к увеличению.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">По мнению некоторых исследователей, отсутствие существенных гематологических сдвигов у детей с обширными пневмоническими очагами указывает на вероятную гемофильную этиологию пневмонии.  Решающее значение для диагностики имеют положительные результаты посева крови и плеврального выпота.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Менингит. H.influenzae типа b относится к основным возбудителям гнойного менингита у детей в возрасте до 3-х  лет. Чаще всего заболевание встречается у детей первых месяцев жизни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Клинически менингит, вызываемый H.influenzae, проявляется теми же симптомами, что и другие гнойные менингиты. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-400С и появления обще-инфекционного токсикоза с повторной рвотой, возбуждением, полным расстройством сна, тремором подбородка, кистей рук. У детей первых месяцев жизни отмечается гиперестезия, выбухание большого родничка, реже встречаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц. Изменения в спинномозговой жидкости практически не отличаются от таковых при менингококковом или пневмококковом менингите.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Для диагностики гнойного менингита, вызываемого H.influenzae, может иметь значение весьма частое сочетание менингеальных симптомов  с другими проявлениями инфекции: пневмонией, остеомиелитом артритом, синуситом, перикардитом, сепсисом. Течение гемофильного менингита обычно тяжелое, заболевание трудно поддается лечению, нередко заканчивается летально. У выживших детей часто отмечаются остаточные явления в виде параличей, судорожного синдрома, повышенной возбудимости, снижения интеллекта, нарушения речи, слуха и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Панникулит (целлюлит, воспаление жировой клетчатки) – частая форма инфекции, вызванной H.influenzae, у детей 1-го года жизни. Заболевание начинается с появления на волосистой части головы, на шее, щеках или в окологлазничной области плотных болезненных участков синюшно-красного или фиолетового цвета диаметром от 1 до 10 см и более. Одновременно могут быть и другие проявления болезни: отит, гнойный менингит, пневмония и др.  При гистологическом исследовании пораженных участков кожи обнаруживается воспалительный инфильтрат, состоящий из лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов и гистиоцитов. Для подтверждения  диагноза рекомендуется сделать посев крови или аспирата из очагов поражения на питательные среды с целью выделения H.influenzae.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Острый эпиглоттит, или воспаление надгортанника, - одна из наиболее тяжелых форм инфекции, вызываемой H.influenzae.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Начало его острое, с быстрым повышением температуры тела до высоких значений, резкими болями в горле, невозможностью глотания, выраженной одышкой, расстройством дыхания вследствие сужения или даже закупорки гортани в области надгортанника. Наблюдается также афония, обильное слюнотечение, бледность, цианоз, раздувание крыльев носа. Маленькие дети часто запрокидывают голову при отсутствие менингеальных симптомов. У детей старшего возраста при надавливании на корень языка можно видеть резко отечный вишнево-красный надгортанник. При прямой ларингоскопии, кроме поражения надгортанника, выявляется воспалительный процесс в подсвязочном пространстве . течение эпиглоттита обычно тяжелое, через несколько часов могут наступить обструкция гортани, потеря сознания и летальный исход, если не будут приняты срочные меры. В подобных случаях необходима экстренная назотрахеальная интубация или трахеотомия.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Перикардит, вызываемый гемофильной палочкой, по данным американских авторов, составляет около  15% всех случаев перикардита у детей. В отечественной литературе описаны единичные случаи заболевания. Клинически перикардиты, вызываемые H.influenzae, не отличаются от перикардитов другой бактериальной этиологии. Заболевание проявляется высокой температурой тела, тахикардией, расширением границ сердечной тупости, глухостью тонов сердца, дыхательными нарушениями и др. Течение болезни очень тяжелое и часто заканчивается смертью.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Гнойный артрит. По данным зарубежных авторов, в этиологии гнойного артрита у детей раннего возраста ведущую роль играет H.influenzae. в нашей стране такие артриты встречаются редко. Поражаются обычно крупные суставы: коленный, локтевой, тазобедренный, плечевой.  Клинические проявления гнойного артрита не отличаются от таковых при артрите другой бактериальной этиологии.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Для диагностики может иметь значение частое сочетание гнойного артрита с иными проявлениями инфекции, вызванной H.influenzae, гнойным менингитом, целлюлитом, пневмонией и др. Для окончательного установления диагноза необходимо сделать посевы крови и внутрисуставной жидкости, а также исследовать мази, окрашенные по Граму.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Остеомиелит, вызываемый H.influenzae, клинически проявляется теми же симптомами, что и остеомиелит другой бактериальной этиологии (стафилококковой, стрептококковой и др.). Поражаются преимущественно  крупные трубчатые кости: бедренная, большеберцовая, плечевая. Диагноз устанавливают на основании результатов бактериологических посевов аспирата косного мозга, а также изучения мазков, окрашенных по Граму.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Диагностика. Заболевание диагностируется на основании данных лабораторного исследования. Материал от больного (мокрота, гной, аспират из места поражения, спинномозговая жидкость и др.) микроскопируют (окраска по Граму) и засевают на кровяной агар. Выделенную чистую культуру дифференцируют с палочкой коклюша, с которой H.influenzae имеет большое сходство. Из современных методов используют ПЦР, РЛА, ИФА.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Профилактика. Для активной профилактики применяется вакцина Акт-ХИБ фирмы Санофи Пастер, представляющая собой очищенный капсульный полисахарид H.influenzae типа b, конъюгированный с белком столбнячного анатоксина, что позволяет вводить ее детям с 2-х месяцев жизни. Определенное значение имеют и неспецифические методы профилактики: строгая изоляция новорожденных, разобщение детей раннего возраста, гигиеническое содержание кожи, комплекс общеукрепляющей и стимулирующей терапии.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div>У детей гемофильная инфекция проявляется гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">У детей гемофильная инфекция проявляется гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Этиология. H.influenzae – грамотрицательные плеоморфные палочковидные или кокковидные клетки размером 0,2-0,3Х0,5-2 мкм. Микроорганизмы неподвижны, спор не образуют, но возможно образование капсулярных форм, с которыми связывают патогенные свойства. Возбудитель продуцирует эндотоксин, носителем которого считаются капсульные полисахариды. Ведущее значение в развитие различных патологических состояний имеет тип b. Микроорганизм патогенен только для человека.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Эпидемиология. Хотя H.influenzae является условно-патогенным микроорганизмом, среди детей раннего возраста он способен вызвать эпидемические вспышки. В этих случаях заболевание возникает благодаря так называемым эпидемическим клонам возбудителя с повышенными патогенными и инвазивными свойствами. Описаны вспышки инфекции в родильных домах, отделениях для больных хроническими заболеваниями, среди леченных гормональными и цитостатическими препаратами.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Источником инфекции являются больные люди с явными или стертыми формами болезни, а также здоровые носители. Передача возбудителя осуществляется чаще всего воздушно-капельным путем. Факторами передачи могут также быть инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. Дети заражаются при контакте с родителями, медицинским персоналом, а также друг от друга.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Контагиозный индекс зависит от возраста. У детей 1-го года жизни он может достигать 3-5%, в возрасте до 5 лет – не более 1-2%. Наиболее восприимчивы недоношенные дети с признаками первичного или вторичного иммунодефицита.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Патогенез. Заболевание развивается при сочетании раннего возраста и снижения местной защиты и общей специфической реактивности. Имеют значение также генетическая предрасположенность, формирование эпидемического клона возбудителя, микс-инфекция.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">В организме ребенка возбудитель обычно локализуется в слизистых оболочках носоглотки и дыхательных путей, располагается как вне-, так и внутриклеточно. Эндогенная инфекция возникает в условиях  тотальной депрессии клеточного и гуморального иммунитета, обычно проявляясь как осложнение ОРВИ или другой вирусной или бактериальной инфекции.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При экзогенном инфицировании бактерии попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, обусловливая остро возникающий воспалительный процесс в виде бронхита, пневмонии, отита, ангины и т.д. возможно также формирование абсцессов, флегмоны, гнойного менингита, сепсиса. В тяжелых случаях обычно высевается H.influenzae типа b., а другие типы встречаются почти исключительно пи легких формах заболевания.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Дети в возрасте до 2-х лет почти не реагируют на введение H.influenzae при естественном пути заражения или при вакцинации. Вместе с тем антитела против этого возбудителя играют важную роль в формировании общей защиты макроорганизма против любой инфекции. Они принимают участие в процессах опсонизации, а также в системе активации комплемента по классическому и альтернативному пути. H.influenzae в сочетании с другими гемофильными бактериями активно участвует в процессе становления иммунной защиты ребенка против других возбудителей болезни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Клиническая картина.  В зависимости от локализации процесса различаются пневмония, менингит, средний отит, остеомиелит, острый эпиглоттит, целлюлит. У новорожденных частыми клиническими формами являются септицемия, конъюнктивит, мастоидит, гнойный артрит и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Пневмония, вызываемая H.influenzae, диагностируется приблизительно у 5% всех больных пневмонией. Еще чаще этот возбудитель высевается из плеврального экссудата у больных плевритом. Болеют, как правило, дети первых 2-х лет жизни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела  до 39-400С, катаральных явлений и выраженного токсикоза. Симптоматика не отличается от таковой при других бактериальных пневмониях. Перкуторно и аускультативно удается обнаружить очаг воспаления в проекции одного или нескольких сегментов легких. Процесс чаще локализуется в прикорневых зонах, но могут поражаться нижние и верхние доли одного или обоих легких. Возможно абсцедирование.  Рентгенологические изменения также не отличаются специфичностью.  В соответствии с клинической картиной выявляются очаги гомогенного затемнения или плотные очагово-сливные тени в случае возникновения экссудативного плеврита.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Гематологические изменения весьма вариабельны. В некоторых случаях отмечаются высокое содержание лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг и повышенная СОЭ. Однако чаще количество лейкоцитов в пределах нормы или умеренно повышено, а СОЗ имеет лишь тенденцию к увеличению.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">По мнению некоторых исследователей, отсутствие существенных гематологических сдвигов у детей с обширными пневмоническими очагами указывает на вероятную гемофильную этиологию пневмонии.  Решающее значение для диагностики имеют положительные результаты посева крови и плеврального выпота.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Менингит. H.influenzae типа b относится к основным возбудителям гнойного менингита у детей в возрасте до 3-х  лет. Чаще всего заболевание встречается у детей первых месяцев жизни.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Клинически менингит, вызываемый H.influenzae, проявляется теми же симптомами, что и другие гнойные менингиты. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-400С и появления обще-инфекционного токсикоза с повторной рвотой, возбуждением, полным расстройством сна, тремором подбородка, кистей рук. У детей первых месяцев жизни отмечается гиперестезия, выбухание большого родничка, реже встречаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц. Изменения в спинномозговой жидкости практически не отличаются от таковых при менингококковом или пневмококковом менингите.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Для диагностики гнойного менингита, вызываемого H.influenzae, может иметь значение весьма частое сочетание менингеальных симптомов  с другими проявлениями инфекции: пневмонией, остеомиелитом артритом, синуситом, перикардитом, сепсисом. Течение гемофильного менингита обычно тяжелое, заболевание трудно поддается лечению, нередко заканчивается летально. У выживших детей часто отмечаются остаточные явления в виде параличей, судорожного синдрома, повышенной возбудимости, снижения интеллекта, нарушения речи, слуха и др.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Панникулит (целлюлит, воспаление жировой клетчатки) – частая форма инфекции, вызванной H.influenzae, у детей 1-го года жизни. Заболевание начинается с появления на волосистой части головы, на шее, щеках или в окологлазничной области плотных болезненных участков синюшно-красного или фиолетового цвета диаметром от 1 до 10 см и более. Одновременно могут быть и другие проявления болезни: отит, гнойный менингит, пневмония и др.  При гистологическом исследовании пораженных участков кожи обнаруживается воспалительный инфильтрат, состоящий из лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов и гистиоцитов. Для подтверждения  диагноза рекомендуется сделать посев крови или аспирата из очагов поражения на питательные среды с целью выделения H.influenzae.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Острый эпиглоттит, или воспаление надгортанника, - одна из наиболее тяжелых форм инфекции, вызываемой H.influenzae.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Начало его острое, с быстрым повышением температуры тела до высоких значений, резкими болями в горле, невозможностью глотания, выраженной одышкой, расстройством дыхания вследствие сужения или даже закупорки гортани в области надгортанника. Наблюдается также афония, обильное слюнотечение, бледность, цианоз, раздувание крыльев носа. Маленькие дети часто запрокидывают голову при отсутствие менингеальных симптомов. У детей старшего возраста при надавливании на корень языка можно видеть резко отечный вишнево-красный надгортанник. При прямой ларингоскопии, кроме поражения надгортанника, выявляется воспалительный процесс в подсвязочном пространстве . течение эпиглоттита обычно тяжелое, через несколько часов могут наступить обструкция гортани, потеря сознания и летальный исход, если не будут приняты срочные меры. В подобных случаях необходима экстренная назотрахеальная интубация или трахеотомия.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Перикардит, вызываемый гемофильной палочкой, по данным американских авторов, составляет около  15% всех случаев перикардита у детей. В отечественной литературе описаны единичные случаи заболевания. Клинически перикардиты, вызываемые H.influenzae, не отличаются от перикардитов другой бактериальной этиологии. Заболевание проявляется высокой температурой тела, тахикардией, расширением границ сердечной тупости, глухостью тонов сердца, дыхательными нарушениями и др. Течение болезни очень тяжелое и часто заканчивается смертью.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Гнойный артрит. По данным зарубежных авторов, в этиологии гнойного артрита у детей раннего возраста ведущую роль играет H.influenzae. в нашей стране такие артриты встречаются редко. Поражаются обычно крупные суставы: коленный, локтевой, тазобедренный, плечевой.  Клинические проявления гнойного артрита не отличаются от таковых при артрите другой бактериальной этиологии.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Для диагностики может иметь значение частое сочетание гнойного артрита с иными проявлениями инфекции, вызванной H.influenzae, гнойным менингитом, целлюлитом, пневмонией и др. Для окончательного установления диагноза необходимо сделать посевы крови и внутрисуставной жидкости, а также исследовать мази, окрашенные по Граму.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Остеомиелит, вызываемый H.influenzae, клинически проявляется теми же симптомами, что и остеомиелит другой бактериальной этиологии (стафилококковой, стрептококковой и др.). Поражаются преимущественно  крупные трубчатые кости: бедренная, большеберцовая, плечевая. Диагноз устанавливают на основании результатов бактериологических посевов аспирата косного мозга, а также изучения мазков, окрашенных по Граму.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Диагностика. Заболевание диагностируется на основании данных лабораторного исследования. Материал от больного (мокрота, гной, аспират из места поражения, спинномозговая жидкость и др.) микроскопируют (окраска по Граму) и засевают на кровяной агар. Выделенную чистую культуру дифференцируют с палочкой коклюша, с которой H.influenzae имеет большое сходство. Из современных методов используют ПЦР, РЛА, ИФА.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Профилактика. Для активной профилактики применяется вакцина Акт-ХИБ фирмы Санофи Пастер, представляющая собой очищенный капсульный полисахарид H.influenzae типа b, конъюгированный с белком столбнячного анатоксина, что позволяет вводить ее детям с 2-х месяцев жизни. Определенное значение имеют и неспецифические методы профилактики: строгая изоляция новорожденных, разобщение детей раннего возраста, гигиеническое содержание кожи, комплекс общеукрепляющей и стимулирующей терапии.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div>У детей гемофильная инфекция проявляется гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др.</div> Туберкулез 2009-07-06T16:08:35Z 2009-07-06T16:08:35Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=64:2009-07-06-16-09-13&catid=1:n&Itemid=48 Administrator german@suvorov.bz <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулез как мировая проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),  в мире ежегодно регистрируется около 8-10 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. На фоне социально-экономического кризиса в России, сопровождающегося значительным снижением уровня жизни населения, ростом безработицы и социально дезадаптированного контингента, туберкулез становится угрожающей медико-социальной проблемой.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">ВОЗ объявила туберкулез всемирной неотложной проблемой:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Во многих развивающихся странах больные не вылечиваются до конца, а особенно больные – бацилловыделители (несоблюдение больными предписанного режима лечения, нерегулярный прием и досрочное прекращение химиотерапии)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Сохраняется большой резервуар инфекции за счет больных открытыми, эпидемиологически опасными формами туберкулеза (в условиях большой миграции – распространение туберкулезной инфекции среди населения)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Среди впервые выявленных больных увеличивается первичная лекарственная устойчивость и приводит к увеличению частоты развития тяжелых форм заболеваний</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Ухудшилось материальное положение и питание значительной части населения стран Восточной Европы и России: резко увеличилась миграция, увеличились социально-дезадаптированные группы населения и растет алкоголизм и наркомания</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Эпидемия СПИДа</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Значительно снизилась эффективность традиционных противотуберкулезных мероприятий, особенно по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди взрослого населения, я частности, среди социально-дезадаптированных лиц.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Характеристика возбудителя. Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, склонное к рецидивированию, поражающее чаще всего легкие, но возможно поражение любого другого органа.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Термин «Туберкулез» произошел от латинского «Tuberculum» - бугорок (патоморфологического субстрата заболевания – специфического  гранулематозного процесса с казеозным некрозом в центре, отграниченного продуктивной клеточной реакцией, состоящих из гигантских многоядерных клеток Пирогова-Ланхганса,  эпителиодных клеток, лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Возбудители – микобактерии туберкулеза (МБТ) были открыты Робертом Кохом в 1882 году и представляют собой  изогнутые палочки, размером от 1 до 10 микрон, относящиеся к группе микобактерий. Микобактерии – большая группа кислотоустойчивых микроорганизмов, включающая как высокопатогенные для человека (вызывающие туберкулез и лепру) и атипичные (m.Avium, m.Kansasii, m.Fortutium, m.Chelonae, m.Marinum, m.Xenopi  и другие),  вызывающие микобактериозы (заболевания сходные с туберкулезом, но не заразные, плохо поддающиеся лечению обычными противотуберкулезными препаратами и возникающие только при определенных условиях – резко сниженном местном и общем иммунитете. Выделяют так же микобактерии  не патогенные для человека.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулезу, как любому инфекционному заболеванию, в эпидемиологическом отношении, присущи 3 звена: резервуар инфекции, пути передачи и восприимчивый организм.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Резервуар инфекции. 1.Больной, открытой формой туберкулеза. 2. Крупный рогатый скот (коровы, козы) и молочные продукты, использованные от больных животных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Пути передачи. 1. Аэрогенный путь (90-95%). 2. Алиментарный (пользование посудой больного, молочными продуктами от больных животных). Крайне редко - контактный  (через поврежденную кожу) и трансплацентарный (от больной туберкулезом матери через сосуды плаценты ребенку).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Восприимчивый организм. Люди со сниженным иммунитетом и крупный рогатый скот.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Патогенез. В обычных условиях человек достаточно устойчив к туберкулезной инфекции: это обеспечивается как неспецифическими факторами (мукоцилиарный клиренс и барьерные свойства слизистых, фагоцитоз), так и наличие специфического иммунитета ( в виде формирования реакции гиперчувствительности замедленного типа - ГЗТ, в результате вакцинации и ревакцинации БЦЖ или инфицирования).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Развитие заболевания зависит: 1. От массивности, вирулентности МБТ и длительности контакта с МБТ – выделителем. 2. Состояние неспецифических факторов защиты (снижению которых способствует плохое питание, стресс, прием глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов, облучение, а так же ряд соматических заболеваний, подавляющих мукоцилиарный клиренс и функцию фагоцитоза). 3. Состояния специфического иммунитета (формирование реакции ГЗТ к туберкулезному антигену).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выделяют 3 стадии развития туберкулезной инфекции: 1 стадия – первичного инфицирования (приходится в основном на детский и подростковый возраст), которая обычно (80-90%) сменяется второй стадией – латентным периодом (скрытой инфекцией). У ряда лиц (7-10%) (дети, подростки) с ослаблением неспецифического  и специфического  иммунитета, находящихся в неблагоприятных условиях  (контакт с бацилловыделителем) развиваются локальные формы первичного туберкулеза. 3 стадия – рецидивирующий туберкулез (вторичный туберкулез, взрослого типа): развивается либо в результате эндогенной реактивации МБТ (находящихся в персистирующем состоянии внутри организма и активизирующихся при действии неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет); либо в результате экзогенной суперинфекции (повторное массивное поступление МБТ в организм).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Особенности первичного туберкулеза. Первичный туберкулез – заболевание, развивающееся при первой встрече организма с туберкулезной инфекцией, т.е. у впервые инфицированных лиц. При первичном инфицировании, попадая аэрогенным или алиментарным путем, МБТ распространяются лимфогенно и гематогенно. Бактериемия является существенным фактором сенсибилизации организма.  В этот период впервые появляются положительные туберкулиновые пробы. Период с момента предполагаемого заражения МБТ до появления положительных проб («виража») называется предаллергическим.  Длительность его 6-8 недель. При малой вирулентности инфекции, малом количестве МБТ, достаточной резистентности организма, МБТ задерживаются в лимфоузлах и развитие первичной туберкулезной инфекции заканчивается на этапах формирования неспецифических и параспецифических воспалительных реакций. Эти реакции кратковременные и исчезают с превращением МБТ в L-формы. При неблагоприятных факторах (массивная вирулентная инфекция, ослабление организма различными интеркурентными инфекциями, стрессами и др.), период бактериемии заканчивается формированием специфических изменений в лимфоузлах, легких и других органах. Формируются локальные формы первичного туберкулеза. Поэтому очень важно своевременно выявить первичное инфицирование и предупредить переход в заболевание (развитие локальных форм туберкулеза).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выделяют следующие клинические формы первичного туберкулеза:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1 группа – Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2 группа – Туберкулез органов дыхания:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1)<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2)<span style="white-space: pre;"> </span>Первичный туберкулезный комплекс</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3)<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулезный плеврит</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4)<span style="white-space: pre;"> </span>Некоторые формы диссеминированного туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Организация раннего выявления туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выявление – основной раздел борьбы с туберкулезом, направленный на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Выявление больных туберкулезом осуществляется медицинским персоналом учреждений общей лечебной сети при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при плановых профилактических обследованиях определенных групп населения.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Основными  методами выявления туберкулеза остаются:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулинодиагностика</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Рентгенологическое обследование</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Бактериологическая диагностика.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулинодиагностика.  Туберкулин – фильтрат 6-8 недельной культуры МБТ,  это аллерген, который при введении вызывает ответную аллергическую реакцию лишь в организме, сенсибилизированном туберкулезной инфекцией. Туберкулиновая реакция является аллергической реакцией замедленного типа.  В ее основе лежит взаимодействие туберкулопротеин (антигена) с иммунными лимфоцитами, на поверхности которых фиксированы антитела.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При внутрикожном введении туберкулина отмечается, как правило, местная реакция. В инфицированном или сенсибилизированном организме на месте введения через 24-72 часа образуется папула. При подкожном введении больших доз туберкулина у больных туберкулезом развивается общая и очаговая реакция: появляется слабость, недомогание, потливость, повышение температуры тела, а также усиление воспаления в пораженном участке легкого. Эти изменения могут развиться через 2-10 дней.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Интенсивность местной реакции зависит от многих причин: от индивидуальных особенностей организма, от различных факторов внешней среды, чувствительности кожи. Некоторые заболевания снижают чувствительность к туберкулину: саркоидоз, лимфогранулематоз, корь, скарлатина, малярия, брюшной тиф, рак, микседема. Другие наоборот повышают чувствительность:  гипертиреоз, диатезы, бронхиальная астма, ревматизм. Различное действие оказывают и фармакологические препараты. Усиливают  чувствительность гормоны щитовидной железы, угнетают – гормоны коры надпочечников, противогистаминные средства, препараты брома. Для массовой туберкулинодиагностики используется проба Манту стандартный раствор сухого очищенного туберкулина в разведении 1:5000 (внутрикожное введение 0,1 мл, содержащего 2 ТЕ на внутреннюю поверхность, в среднюю 1/3 предплечья).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Анализ результатов пробы Манту и тактика врача. Результат пробы Манту оценивается через 72 часа путем измерения поперечного (по отношению к оси руки) размера инфильтрата (папулы) прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой. Гиперемия учитывается только тогда, когда нет инфильтрата. Реакция считается:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1)<span style="white-space: pre;"> </span>Отрицательной – при полном отсутствии папулы (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2)<span style="white-space: pre;"> </span>Сомнительной – при папуле размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без папулы;</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3)<span style="white-space: pre;"> </span>Положительной – при наличии инфильтрата (папулы) диаметром от 5 мм до 16 мм (у детей и подростков) и от 5 мм до 20 мм у взрослых;</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4)<span style="white-space: pre;"> </span>Гиперергическими – у детей и подростков с диаметром инфильтрата (папулы) 17 мм и более, у взрослых – 21 мм и более, а также любые размеры инфильтрата, но с наличием везикуло-некротических изменений в папуле, лимфангонта, дочерних высыпаний. Увеличение папулы на 6 мм и более считается усиливающейся реакцией на туберкулин.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Лица с отрицательной пробой Манту (от 30 до 45%) считаются не инфицированными. Соответствующие возрастные группы (7 лет, 14 лет) отбираются для ревакцинации БЦЖ. Остальным проба Манту ставится через год.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, подростки и взрослые с гиперергическими реакциями (0,1-0,5% от числа обследованных) на туберкулин отправляются к фтизиатру для углубленного обследования и решения вопроса о лечебно-профилактических мероприятиях (при выявлении туберкулеза – лечение в стационаре, остальным – проведение химиопрофилактики и наблюдение по группе повышенного риска заболевания туберкулезом).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>При ежегодном динамическом наблюдении за характером чувствительности к туберкулину диагностируется первичное инфицирование («вираж» туберкулиновых реакций), которая определяется по переходу отрицательной в предшествующие годы в положительную реакцию.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Таким образом, к инфицированному «виражу» относятся следующие результаты пробы Манту с 2 ТЕ:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Появление впервые положительной пробы Манту (размер папулы 5 мм и более)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Увеличение размеров папулы на 6 мм и более у лиц с ранее сомнительной или положительной пробой Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Проба Манту применяется при массовых обследованиях населения в следующих целях:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Для выявления случаев первичного инфицирования («инфекционного виража»)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Определения гиперергических реакций и нарастания чувствительности к туберкулину (увеличение папулы на 6 мм и более у давно инфицированных лиц)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Для выявления не инфицированных лиц и проведения у них ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и старше, не вакцинированных в родильном доме.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Для определения инфицированности населения, как важный критерий эпидемиологической ситуации.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>При выполнении клинического минимума обследования больных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Для диагностики позднего первичного инфицирования.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания для постановки пробы Манту с 2 ТЕ:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения и не ранее, чем через месяц после исчезновения всех клинических симптомов.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Карантин по детским инфекциям (проба Манту ставится после снятия карантина).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Кожные заболевания.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями) – не ранее чем через месяц после ликвидации обострений.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Эпилепсия с частыми приступами.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Гепатит (пробу Манту можно проводить через 6 месяцев после выздоровления).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Пробу Манту необходимо планировать до проведения профилактических прививок, против различных инфекций (АКДС, Кори и т.д.).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Если установлен «вираж» туберкулиновых проб, то другие профилактические прививки можно проводить не ранее, чем через 6 месяцев после пробы Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Специфическая профилактика (Вакцинация и ревакцинация БЦЖ).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными  Calmette и  Guerin в 1919 году из культуры МБТ бычьего типа, утратившей свои вирулентные свойства и сохранившей полностью все иммуногенные свойства, присущие МБТ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Препараты вакцины БЦЖ и БЦЖ-М представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные 1,5% растворе глютамината натрия, имеют вид белой высушенной массы.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Одна ампула вакцины БЦЖ – содержит 0,1 мг вакцины (20 доз по 0,05 мг). Одна ампула вакцины БЦЖ-М содержит  0,5 мг вакцины, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата. Это препарат пониженной антигенной нагрузки и используется для щадящей иммунизации.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М используются для активной специфической профилактики туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Вакцинация БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 4-7 день жизни в отдельно отведенной комнате. Вводят вакцину строго внутрикожно, в верхнюю треть левого плеча.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, не привитые в родильном отделении должны прививаться в детских поликлиниках в течение 2-х месяцев вакциной БЦЖ, без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-х месячного возраста, перед вакцинацией необходимо проводить пробу Манту. Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на туберкулин.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, не привитые в родильном отделении по медицинским противопоказаниям, должны прививаться на педиатрическом участке вакциной БЦЖ-М.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2-х недель.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Выписку новорожденного из родильного отделения можно проводить при условии обязательного обследования на туберкулез отца, родственников, проживающих в одной квартире.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>При отсутствии рубца на прививку БЦЖ (БЦЖ-М) проба Манту ставится один раз в 6 месяцев и при отрицательной реакции на туберкулин дети прививаются в возрасте 2-х лет. При наличии некачественного рубца к году жизни  дети повторно прививаются БЦЖ-М в возрасте 2-х лет при отрицательной пробе Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>С целью раннего выявления осложнений после прививки БЦЖ врачам педиатрам необходимо наблюдать прививочную реакцию в 1,3,6,9,12 месяцев.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Вакцинация (ревакцинация) БЦЖ проводится через 4 недели после других профилактических прививок, а после проведенной вакцинации БЦЖ другие профилактические прививки проводятся не ранее, чем через 2 месяца, то есть после заживления местной прививочной реакции.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При качественно проведенной вакцинации у 90-95% вакцинированных новорожденных к 4 месяцам жизни должен сформироваться рубчик размером от 5 до 10 мм.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания к вакцинации новорожденных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Временные:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Сепсис новорожденных (допустимость прививки через 6 месяцев)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Внутриутробная инфекция (через 1 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Гнойные кожные заболевания (через 2 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые респираторные заболевания (через 1 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелая и тяжелая формы (через 6 месяцев при отсутствии анемии)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Тяжелые повреждения ЦНС с выраженной неврологической симптоматикой (через 3 месяца после осмотра невропатологом)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">7.<span style="white-space: pre;"> </span>Недоношенные дети 2-4 ст.(при достижении веса).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Постоянный медицинский отвод:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Врожденные ферментопатии</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Иммунодефицитные состояния</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Генерализованная БЦЖ – инфекция у других детей в семье</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>ВИЧ – инфекция у матери.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинация БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в декретированных возрастах, имеющих отрицательную пробу Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1-я ревакцинация детей (вакцинированных при рождении) производится в 6-7 лет (учащиеся 1-х классов).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2-я ревакцинация – в возрасте 14-15 лет (учащиеся 9-х классов), а также подросткам средних специальных учебных заведений (ПТУ, техникум) на первом году обучения. В неблагоприятных по эпидемиологии туберкулеза регионах проводится ревакцинация в междекретированых возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют прививочные знаки, через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации. В эти же сроки осуществляется ревакцинация детей и подростков, имеющих в декретированных возрастах ременные медицинские отводы от прививки.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинация взрослых (18-30 лет) осуществляется в организованных коллективах. Сроки ревакцинации определяются с учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу  в соответствующем регионе. Ревакцинация взрослых проводится при отрицательной и сомнительной реакции Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания к ревакцинации БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Постоянный медицинский отвод:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Инфицированность МБТ или перенесенный туберкулез</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Положительная или сомнительная реакция Манту</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Заболевания крови</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Злокачественные новообразования</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">7.<span style="white-space: pre;"> </span>Беременность (все сроки).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Временные:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Аллергические болезни – кожные и респираторные (в стадии обострения) (допустимость прививки после выздоровления или достижения ремиссии по заключению специалиста)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (через 1 месяц после выздоровления, ремиссии).</div> <div></div> <div>Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, склонное к рецидивированию, поражающее чаще всего легкие, но возможно поражение любого другого органа.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулез как мировая проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),  в мире ежегодно регистрируется около 8-10 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. На фоне социально-экономического кризиса в России, сопровождающегося значительным снижением уровня жизни населения, ростом безработицы и социально дезадаптированного контингента, туберкулез становится угрожающей медико-социальной проблемой.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">ВОЗ объявила туберкулез всемирной неотложной проблемой:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Во многих развивающихся странах больные не вылечиваются до конца, а особенно больные – бацилловыделители (несоблюдение больными предписанного режима лечения, нерегулярный прием и досрочное прекращение химиотерапии)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Сохраняется большой резервуар инфекции за счет больных открытыми, эпидемиологически опасными формами туберкулеза (в условиях большой миграции – распространение туберкулезной инфекции среди населения)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Среди впервые выявленных больных увеличивается первичная лекарственная устойчивость и приводит к увеличению частоты развития тяжелых форм заболеваний</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Ухудшилось материальное положение и питание значительной части населения стран Восточной Европы и России: резко увеличилась миграция, увеличились социально-дезадаптированные группы населения и растет алкоголизм и наркомания</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Эпидемия СПИДа</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Значительно снизилась эффективность традиционных противотуберкулезных мероприятий, особенно по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди взрослого населения, я частности, среди социально-дезадаптированных лиц.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Характеристика возбудителя. Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, склонное к рецидивированию, поражающее чаще всего легкие, но возможно поражение любого другого органа.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Термин «Туберкулез» произошел от латинского «Tuberculum» - бугорок (патоморфологического субстрата заболевания – специфического  гранулематозного процесса с казеозным некрозом в центре, отграниченного продуктивной клеточной реакцией, состоящих из гигантских многоядерных клеток Пирогова-Ланхганса,  эпителиодных клеток, лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Возбудители – микобактерии туберкулеза (МБТ) были открыты Робертом Кохом в 1882 году и представляют собой  изогнутые палочки, размером от 1 до 10 микрон, относящиеся к группе микобактерий. Микобактерии – большая группа кислотоустойчивых микроорганизмов, включающая как высокопатогенные для человека (вызывающие туберкулез и лепру) и атипичные (m.Avium, m.Kansasii, m.Fortutium, m.Chelonae, m.Marinum, m.Xenopi  и другие),  вызывающие микобактериозы (заболевания сходные с туберкулезом, но не заразные, плохо поддающиеся лечению обычными противотуберкулезными препаратами и возникающие только при определенных условиях – резко сниженном местном и общем иммунитете. Выделяют так же микобактерии  не патогенные для человека.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулезу, как любому инфекционному заболеванию, в эпидемиологическом отношении, присущи 3 звена: резервуар инфекции, пути передачи и восприимчивый организм.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Резервуар инфекции. 1.Больной, открытой формой туберкулеза. 2. Крупный рогатый скот (коровы, козы) и молочные продукты, использованные от больных животных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Пути передачи. 1. Аэрогенный путь (90-95%). 2. Алиментарный (пользование посудой больного, молочными продуктами от больных животных). Крайне редко - контактный  (через поврежденную кожу) и трансплацентарный (от больной туберкулезом матери через сосуды плаценты ребенку).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Восприимчивый организм. Люди со сниженным иммунитетом и крупный рогатый скот.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Патогенез. В обычных условиях человек достаточно устойчив к туберкулезной инфекции: это обеспечивается как неспецифическими факторами (мукоцилиарный клиренс и барьерные свойства слизистых, фагоцитоз), так и наличие специфического иммунитета ( в виде формирования реакции гиперчувствительности замедленного типа - ГЗТ, в результате вакцинации и ревакцинации БЦЖ или инфицирования).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Развитие заболевания зависит: 1. От массивности, вирулентности МБТ и длительности контакта с МБТ – выделителем. 2. Состояние неспецифических факторов защиты (снижению которых способствует плохое питание, стресс, прием глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов, облучение, а так же ряд соматических заболеваний, подавляющих мукоцилиарный клиренс и функцию фагоцитоза). 3. Состояния специфического иммунитета (формирование реакции ГЗТ к туберкулезному антигену).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выделяют 3 стадии развития туберкулезной инфекции: 1 стадия – первичного инфицирования (приходится в основном на детский и подростковый возраст), которая обычно (80-90%) сменяется второй стадией – латентным периодом (скрытой инфекцией). У ряда лиц (7-10%) (дети, подростки) с ослаблением неспецифического  и специфического  иммунитета, находящихся в неблагоприятных условиях  (контакт с бацилловыделителем) развиваются локальные формы первичного туберкулеза. 3 стадия – рецидивирующий туберкулез (вторичный туберкулез, взрослого типа): развивается либо в результате эндогенной реактивации МБТ (находящихся в персистирующем состоянии внутри организма и активизирующихся при действии неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет); либо в результате экзогенной суперинфекции (повторное массивное поступление МБТ в организм).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Особенности первичного туберкулеза. Первичный туберкулез – заболевание, развивающееся при первой встрече организма с туберкулезной инфекцией, т.е. у впервые инфицированных лиц. При первичном инфицировании, попадая аэрогенным или алиментарным путем, МБТ распространяются лимфогенно и гематогенно. Бактериемия является существенным фактором сенсибилизации организма.  В этот период впервые появляются положительные туберкулиновые пробы. Период с момента предполагаемого заражения МБТ до появления положительных проб («виража») называется предаллергическим.  Длительность его 6-8 недель. При малой вирулентности инфекции, малом количестве МБТ, достаточной резистентности организма, МБТ задерживаются в лимфоузлах и развитие первичной туберкулезной инфекции заканчивается на этапах формирования неспецифических и параспецифических воспалительных реакций. Эти реакции кратковременные и исчезают с превращением МБТ в L-формы. При неблагоприятных факторах (массивная вирулентная инфекция, ослабление организма различными интеркурентными инфекциями, стрессами и др.), период бактериемии заканчивается формированием специфических изменений в лимфоузлах, легких и других органах. Формируются локальные формы первичного туберкулеза. Поэтому очень важно своевременно выявить первичное инфицирование и предупредить переход в заболевание (развитие локальных форм туберкулеза).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выделяют следующие клинические формы первичного туберкулеза:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1 группа – Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2 группа – Туберкулез органов дыхания:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1)<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2)<span style="white-space: pre;"> </span>Первичный туберкулезный комплекс</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3)<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулезный плеврит</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4)<span style="white-space: pre;"> </span>Некоторые формы диссеминированного туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Организация раннего выявления туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Выявление – основной раздел борьбы с туберкулезом, направленный на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Выявление больных туберкулезом осуществляется медицинским персоналом учреждений общей лечебной сети при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при плановых профилактических обследованиях определенных групп населения.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Основными  методами выявления туберкулеза остаются:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Туберкулинодиагностика</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Рентгенологическое обследование</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Бактериологическая диагностика.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Туберкулинодиагностика.  Туберкулин – фильтрат 6-8 недельной культуры МБТ,  это аллерген, который при введении вызывает ответную аллергическую реакцию лишь в организме, сенсибилизированном туберкулезной инфекцией. Туберкулиновая реакция является аллергической реакцией замедленного типа.  В ее основе лежит взаимодействие туберкулопротеин (антигена) с иммунными лимфоцитами, на поверхности которых фиксированы антитела.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При внутрикожном введении туберкулина отмечается, как правило, местная реакция. В инфицированном или сенсибилизированном организме на месте введения через 24-72 часа образуется папула. При подкожном введении больших доз туберкулина у больных туберкулезом развивается общая и очаговая реакция: появляется слабость, недомогание, потливость, повышение температуры тела, а также усиление воспаления в пораженном участке легкого. Эти изменения могут развиться через 2-10 дней.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Интенсивность местной реакции зависит от многих причин: от индивидуальных особенностей организма, от различных факторов внешней среды, чувствительности кожи. Некоторые заболевания снижают чувствительность к туберкулину: саркоидоз, лимфогранулематоз, корь, скарлатина, малярия, брюшной тиф, рак, микседема. Другие наоборот повышают чувствительность:  гипертиреоз, диатезы, бронхиальная астма, ревматизм. Различное действие оказывают и фармакологические препараты. Усиливают  чувствительность гормоны щитовидной железы, угнетают – гормоны коры надпочечников, противогистаминные средства, препараты брома. Для массовой туберкулинодиагностики используется проба Манту стандартный раствор сухого очищенного туберкулина в разведении 1:5000 (внутрикожное введение 0,1 мл, содержащего 2 ТЕ на внутреннюю поверхность, в среднюю 1/3 предплечья).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Анализ результатов пробы Манту и тактика врача. Результат пробы Манту оценивается через 72 часа путем измерения поперечного (по отношению к оси руки) размера инфильтрата (папулы) прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой. Гиперемия учитывается только тогда, когда нет инфильтрата. Реакция считается:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1)<span style="white-space: pre;"> </span>Отрицательной – при полном отсутствии папулы (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2)<span style="white-space: pre;"> </span>Сомнительной – при папуле размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без папулы;</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3)<span style="white-space: pre;"> </span>Положительной – при наличии инфильтрата (папулы) диаметром от 5 мм до 16 мм (у детей и подростков) и от 5 мм до 20 мм у взрослых;</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4)<span style="white-space: pre;"> </span>Гиперергическими – у детей и подростков с диаметром инфильтрата (папулы) 17 мм и более, у взрослых – 21 мм и более, а также любые размеры инфильтрата, но с наличием везикуло-некротических изменений в папуле, лимфангонта, дочерних высыпаний. Увеличение папулы на 6 мм и более считается усиливающейся реакцией на туберкулин.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Лица с отрицательной пробой Манту (от 30 до 45%) считаются не инфицированными. Соответствующие возрастные группы (7 лет, 14 лет) отбираются для ревакцинации БЦЖ. Остальным проба Манту ставится через год.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, подростки и взрослые с гиперергическими реакциями (0,1-0,5% от числа обследованных) на туберкулин отправляются к фтизиатру для углубленного обследования и решения вопроса о лечебно-профилактических мероприятиях (при выявлении туберкулеза – лечение в стационаре, остальным – проведение химиопрофилактики и наблюдение по группе повышенного риска заболевания туберкулезом).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>При ежегодном динамическом наблюдении за характером чувствительности к туберкулину диагностируется первичное инфицирование («вираж» туберкулиновых реакций), которая определяется по переходу отрицательной в предшествующие годы в положительную реакцию.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Таким образом, к инфицированному «виражу» относятся следующие результаты пробы Манту с 2 ТЕ:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Появление впервые положительной пробы Манту (размер папулы 5 мм и более)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Увеличение размеров папулы на 6 мм и более у лиц с ранее сомнительной или положительной пробой Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Проба Манту применяется при массовых обследованиях населения в следующих целях:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Для выявления случаев первичного инфицирования («инфекционного виража»)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Определения гиперергических реакций и нарастания чувствительности к туберкулину (увеличение папулы на 6 мм и более у давно инфицированных лиц)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Для выявления не инфицированных лиц и проведения у них ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и старше, не вакцинированных в родильном доме.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Для определения инфицированности населения, как важный критерий эпидемиологической ситуации.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>При выполнении клинического минимума обследования больных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Для диагностики позднего первичного инфицирования.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания для постановки пробы Манту с 2 ТЕ:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения и не ранее, чем через месяц после исчезновения всех клинических симптомов.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Карантин по детским инфекциям (проба Манту ставится после снятия карантина).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Кожные заболевания.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями) – не ранее чем через месяц после ликвидации обострений.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Эпилепсия с частыми приступами.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Гепатит (пробу Манту можно проводить через 6 месяцев после выздоровления).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Пробу Манту необходимо планировать до проведения профилактических прививок, против различных инфекций (АКДС, Кори и т.д.).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">- Если установлен «вираж» туберкулиновых проб, то другие профилактические прививки можно проводить не ранее, чем через 6 месяцев после пробы Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Специфическая профилактика (Вакцинация и ревакцинация БЦЖ).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными  Calmette и  Guerin в 1919 году из культуры МБТ бычьего типа, утратившей свои вирулентные свойства и сохранившей полностью все иммуногенные свойства, присущие МБТ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Препараты вакцины БЦЖ и БЦЖ-М представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные 1,5% растворе глютамината натрия, имеют вид белой высушенной массы.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Одна ампула вакцины БЦЖ – содержит 0,1 мг вакцины (20 доз по 0,05 мг). Одна ампула вакцины БЦЖ-М содержит  0,5 мг вакцины, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата. Это препарат пониженной антигенной нагрузки и используется для щадящей иммунизации.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М используются для активной специфической профилактики туберкулеза.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Вакцинация БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 4-7 день жизни в отдельно отведенной комнате. Вводят вакцину строго внутрикожно, в верхнюю треть левого плеча.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, не привитые в родильном отделении должны прививаться в детских поликлиниках в течение 2-х месяцев вакциной БЦЖ, без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-х месячного возраста, перед вакцинацией необходимо проводить пробу Манту. Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на туберкулин.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Дети, не привитые в родильном отделении по медицинским противопоказаниям, должны прививаться на педиатрическом участке вакциной БЦЖ-М.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2-х недель.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Выписку новорожденного из родильного отделения можно проводить при условии обязательного обследования на туберкулез отца, родственников, проживающих в одной квартире.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>При отсутствии рубца на прививку БЦЖ (БЦЖ-М) проба Манту ставится один раз в 6 месяцев и при отрицательной реакции на туберкулин дети прививаются в возрасте 2-х лет. При наличии некачественного рубца к году жизни  дети повторно прививаются БЦЖ-М в возрасте 2-х лет при отрицательной пробе Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>С целью раннего выявления осложнений после прививки БЦЖ врачам педиатрам необходимо наблюдать прививочную реакцию в 1,3,6,9,12 месяцев.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">•<span style="white-space: pre;"> </span>Вакцинация (ревакцинация) БЦЖ проводится через 4 недели после других профилактических прививок, а после проведенной вакцинации БЦЖ другие профилактические прививки проводятся не ранее, чем через 2 месяца, то есть после заживления местной прививочной реакции.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">При качественно проведенной вакцинации у 90-95% вакцинированных новорожденных к 4 месяцам жизни должен сформироваться рубчик размером от 5 до 10 мм.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания к вакцинации новорожденных.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Временные:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Сепсис новорожденных (допустимость прививки через 6 месяцев)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Внутриутробная инфекция (через 1 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Гнойные кожные заболевания (через 2 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые респираторные заболевания (через 1 месяц после выздоровления)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелая и тяжелая формы (через 6 месяцев при отсутствии анемии)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Тяжелые повреждения ЦНС с выраженной неврологической симптоматикой (через 3 месяца после осмотра невропатологом)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">7.<span style="white-space: pre;"> </span>Недоношенные дети 2-4 ст.(при достижении веса).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Постоянный медицинский отвод:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Врожденные ферментопатии</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Иммунодефицитные состояния</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Генерализованная БЦЖ – инфекция у других детей в семье</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>ВИЧ – инфекция у матери.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;"></div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинация БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в декретированных возрастах, имеющих отрицательную пробу Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1-я ревакцинация детей (вакцинированных при рождении) производится в 6-7 лет (учащиеся 1-х классов).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2-я ревакцинация – в возрасте 14-15 лет (учащиеся 9-х классов), а также подросткам средних специальных учебных заведений (ПТУ, техникум) на первом году обучения. В неблагоприятных по эпидемиологии туберкулеза регионах проводится ревакцинация в междекретированых возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют прививочные знаки, через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации. В эти же сроки осуществляется ревакцинация детей и подростков, имеющих в декретированных возрастах ременные медицинские отводы от прививки.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Ревакцинация взрослых (18-30 лет) осуществляется в организованных коллективах. Сроки ревакцинации определяются с учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу  в соответствующем регионе. Ревакцинация взрослых проводится при отрицательной и сомнительной реакции Манту.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Противопоказания к ревакцинации БЦЖ.</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Постоянный медицинский отвод:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Инфицированность МБТ или перенесенный туберкулез</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Положительная или сомнительная реакция Манту</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>Заболевания крови</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>Злокачественные новообразования</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>Иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">7.<span style="white-space: pre;"> </span>Беременность (все сроки).</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">Временные:</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>Аллергические болезни – кожные и респираторные (в стадии обострения) (допустимость прививки после выздоровления или достижения ремиссии по заключению специалиста)</div> <div id="_mcePaste" style="position: absolute; left: -10000px; top: 0px; width: 1px; height: 1px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>Острые заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (через 1 месяц после выздоровления, ремиссии).</div> <div></div> <div>Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, склонное к рецидивированию, поражающее чаще всего легкие, но возможно поражение любого другого органа.</div> Эпидемический паротит 2009-06-24T10:59:36Z 2009-06-24T10:59:36Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=19:2009-06-24-11-00-53&catid=1:n&Itemid=23 Administrator german@suvorov.bz Эпидемический паротит (Parotitis Epidemica) – острое инфекционное заболевание; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением слюнных желез (особенно околоушных), реже – других железистых органов (репродуктивных, поджелудочной железы), а также ЦНС (менингит, менингоэнцефалит). Эпидемический паротит (Parotitis Epidemica) – острое инфекционное заболевание; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением слюнных желез (особенно околоушных), реже – других железистых органов (репродуктивных, поджелудочной железы), а также ЦНС (менингит, менингоэнцефалит). Столбняк 2009-06-24T10:57:07Z 2009-06-24T10:57:07Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=18:2009-06-24-10-58-51&catid=1:n&Itemid=22 Administrator german@suvorov.bz Столбняк (Tetanus) – острое токсемическое заболевание, обусловленное действием экзотоксина (тетаноспазмина), вырабатываемого Clostridium tetani, которые проникают в организм через раневую поверхность; характеризуется поражением нервной системы с развитием судорог скелетной мускулатуры, приводящих к асфиксии. Столбняк (Tetanus) – острое токсемическое заболевание, обусловленное действием экзотоксина (тетаноспазмина), вырабатываемого Clostridium tetani, которые проникают в организм через раневую поверхность; характеризуется поражением нервной системы с развитием судорог скелетной мускулатуры, приводящих к асфиксии. Полиомиелит 2009-06-24T10:53:11Z 2009-06-24T10:53:11Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=17:2009-06-24-10-55-59&catid=1:n&Itemid=21 Administrator german@suvorov.bz Полиомиелит острый эпидемический (Poliomyelitis) (детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами, передающееся воздушно-капельным, фекально-оральным и невральными путями, характеризующееся лихорадкой, развитием серозного менингита, реже – вялых парезов и параличей конечностей. Полиомиелит острый эпидемический (Poliomyelitis) (детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами, передающееся воздушно-капельным, фекально-оральным и невральными путями, характеризующееся лихорадкой, развитием серозного менингита, реже – вялых парезов и параличей конечностей. Пневмококковые пневмонии 2009-06-24T10:50:28Z 2009-06-24T10:50:28Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=16:pnevmokokkovaya-pnevmonia-pneumococci-pneumonia&catid=1:n&Itemid=20 Administrator german@suvorov.bz Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, патоморфологии и клинике локализованных острых инфекционно-воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации. Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, патоморфологии и клинике локализованных острых инфекционно-воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации. Менингококковая инфекция 2009-06-24T10:48:19Z 2009-06-24T10:48:19Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=15:2009-06-24-10-49-51&catid=1:n&Itemid=19 Administrator german@suvorov.bz Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызывается бактериями Neisseria meningitides из рода Neisseria, передается воздушно-капельным путем, характеризуется широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающей менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызывается бактериями Neisseria meningitides из рода Neisseria, передается воздушно-капельным путем, характеризуется широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающей менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Краснуха 2009-06-24T10:45:41Z 2009-06-24T10:45:41Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=14:krasnuha-rubella-rubeola&catid=1:n&Itemid=18 Administrator german@suvorov.bz Краснуха (Rubeola) – острое инфекционное антропонозное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Проявляется умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных. Краснуха (Rubeola) – острое инфекционное антропонозное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Проявляется умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных. Корь 2009-06-24T10:43:50Z 2009-06-24T10:43:50Z http://privivki.net/index.php?option=com_content&view=article&id=13:kor-measles-morbilli&catid=1:n&Itemid=17 Administrator german@suvorov.bz Корь (Morbilli) – острое, высококонтагиозное вирусное заболевание. Проявляется синдромом интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже. Корь (Morbilli) – острое, высококонтагиозное вирусное заболевание. Проявляется синдромом интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже.
Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 551

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/storage/database.php on line 84

Strict Standards: Non-static method JTable::getInstance() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/storage/database.php on line 89

Strict Standards: Non-static method JFactory::getDBO() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/database/table.php on line 112

Strict Standards: Non-static method JFactory::getSession() should not be called statically, assuming $this from incompatible context in /home/mmed/privivki.net/docs/libraries/joomla/session/session.php on line 551